越谷誠和病院　　特定健診実施要綱　　　　　　　　　　　　　

更新情報

最終更新日

１９年　　　１２月　　　　１２日

機関名	医療法人康麗会越谷誠和病院
所在地 郵便番号	３４３−０８５６
住所	埼玉県越谷市谷中町４−２５−５
電話番号	０４８−９６６−２７１１
FAX番号	０４８−９６４−７５０５
保健指導機関番号
窓口となるメールアドレス	info@seiwa-amg.com
ホームページ	http://seiwa-amg.com
経営主体
開設者名	中村康彦
管理者名	吉永圭吾
保健指導者業務の統括者名	箱島　明
第三者評価	実施（実施期間：日本医療評価機構）
認定取得年月日	２００７年５月２８日
契約とりまとめ機関名
所属組織名

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■協力業者情報

協力業者の有無	■　全て自前で実施　　　　□支援形態・地域等で部分委託
協力業者名・部分委託	業者名	業者名
	業者名	業者名
	業者名	業者名
	業者名	業者名
	業者名	業者名

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■スタッフ情報

	自機関内				協力業者
	常勤		非常勤
	総数	左記の内一定の研修終了者	総数	左記の内一定の研修終了者	総数	左記の内一定の研修終了者
医師	12	1
上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医）
保健師			1
管理栄養士	2	1
看護師	63	1
専門知識及び技術を要する者
事務職員	23	1

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■保健指導の実施体制

		保健指導事業の統括者	初回面接計画作成評価に関する業務を行う者	積極的支援における 3ケ月以上の継続的な支援を行う者
				個別支援	グループ支援	電話支援	電子メール支援
医師		1
上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医）
保健師			1	1	1	1	1
管理栄養士			2	2	2	2	2
看護師
専門知識及び技術を要する者	THP取得者
	健康運動指導士

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■施設及び設備情報

利用者に対するプライバシーの保護	■有　　　　□無
個人情報保護に関する規程類	■有　　　　□無
受動喫煙対策	■敷地内禁煙　　　□施設内禁煙　　　□完全分煙　　　□なし
指導結果の保存や提出における標準的な電子的様式の使用	■有　　　　□無

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■運営に関する情報

実施日及び実施時間	通年	平日　9:00〜12:00　14:00〜16:30 土曜　9:00〜12:00
実施地域		埼玉県全域
実施サービス		■動機付け支援　　　　■積極的支援
実施形態		■施設型　　　　　　　□非施設型
継続的な支援の形態や内容		■個別支援　　■グループ支援　　□電子メール支援 　□電話支援　　□運動実習　　□調理実習
標準介入期間(積極的支援)		□3ヶ月　　□4ヶ月　　□5ヶ月　　□6ヶ月
課金体系		□完全従量制(従量単価×人数) 　□固定費＋従量単価×人数
標準的な従量単価		動機付け 　　　　　　円以下/人	積極的 　　　　　　円以下/人
	単価に含まれるもの	□教材費(紙類のみならず万歩計等機器類や血液検査キット等も含む) 　□会場・施設費　 　□交通費(指導者の)　 　□教材費(調理実習) 　□通信費・事務費　 　□一定回数の督促
	単価に含まれない追加サービスの有無	□調査・計画書　　□データ分析費 　□各種案内代行費　　□特に無し
積極的支援の内容
救急時の応急処置体制		■有　　□無
苦情に対する対応体制		■有　　□無
保健指導の実施者への定期的な研修		■有　　□無
インターネットを用いた保健指導における安全管理の仕組みや体制		■有　　□無

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■その他

前年度における特定健診の実施件数	動機づけ	年間　　　　　　　　　　　人	1日あたり　　　　　　　　　人
	積極的	年間　　　　　　　　　　　人	1日あたり　　　　　　　　　人
実施可能な特定保健指導の件数	動機づけ	年間　　　　　　　　　　　人	１日あたり　　　　　　　　　人
	積極的	年間　　　　　　　　　　　人	1日あたり　　　　　　　　　 人
邸提出時点の前年度の参加率脱落率	動機づけ	参加率　　　　　　―　　　％	脱落率　　　　　　―　　％
	積極的	参加率　　　　　　―　　　％	脱落率　　　　　　―　　％
特定健康診断の実施		□有　　□無

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